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    【試題精選】“潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥”練習(xí)

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    關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師“潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥”考點(diǎn)相信大家都已經(jīng)掌握,為檢測大家備考效果,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理以下試題用于自我檢測:

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是

    A.空腸遠(yuǎn)端

    B.回腸遠(yuǎn)端

    C.回盲部

    D.橫結(jié)腸

    E.直腸、乙狀結(jié)腸

    2.潰瘍性結(jié)腸炎的病理變化中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

    A.可見充血,水腫,灶性出血

    B.可見腸腺隱窩膿腫

    C.可見沿結(jié)腸縱軸發(fā)展的淺小不規(guī)則潰瘍

    D.常出現(xiàn)炎性息肉

    E.腸壁或腸系膜淋巴可見非干酪性肉芽腫

    二、A2型選擇題

    1.男性,25歲,左下腹痛伴膿血便6年。查體腹部無異常,首選的檢查方法是

    A.便常規(guī)+菌培養(yǎng)

    B.B超

    C.鋇灌腸透視

    D.全胃腸鋇劑檢查

    E.全結(jié)腸鏡檢查

    三、A3/4型選擇題

    醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)男,23歲。間斷膿血便2年,大便成形或糊狀,每日1——3次,有時(shí)里急后重,抗生素治療無效。

    1.最可能的診斷是

    A.潰瘍性結(jié)腸炎

    B.Crohn病

    C.慢性細(xì)菌性痢疾

    D.腸結(jié)核

    E.阿米巴腸炎

    2.明確診斷最有意義的檢查是

    A.大便培養(yǎng)

    B.大便常規(guī)檢查

    C.大便潛血檢查

    D.鋇灌腸造影檢查

    E.結(jié)腸鏡檢查

    3.治療中不宜先考慮應(yīng)用

    A.柳氮磺胺吡啶

    B.5-氨基水楊酸

    C.滅滴靈

    D.痢特靈

    E.強(qiáng)的松

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.E 【答案解析】醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)潰瘍性結(jié)腸炎病變位于結(jié)腸,呈連續(xù)性彌漫性分布,多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸,可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸,也可累及全結(jié)腸,但好發(fā)部位是直腸、乙狀結(jié)腸。

    2.E 【答案解析】E選項(xiàng)是克羅恩病的典型病理表現(xiàn)。

    二、A2型選擇題

    1.E 【答案解析】依題干描述考慮可能是炎癥性腸病,或腸結(jié)核,或消化道腫物,如腺瘤、息肉、腫瘤等等,為進(jìn)一步明確診斷行結(jié)腸鏡檢查并取活檢,意義大。前面提到的三種疾病,便常規(guī)+菌培養(yǎng)沒有診斷價(jià)值。如為慢性菌痢,則便常規(guī)+菌培養(yǎng)有意義,但慢性菌痢出現(xiàn)膿血便較少見醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

    三、A3/4型選擇題

    1.A 【答案解析】根據(jù)題干中所述,"間斷膿血便2年,大便成形或糊狀,每日1——3次,有時(shí)里急后重,抗生素治療無效",提示為潰瘍性結(jié)腸炎。Crohn病一般無肉眼血便。慢性細(xì)菌性痢疾時(shí),抗菌藥物治療有效。腸結(jié)核全身癥狀明顯。阿米巴腸炎,糞便或滲出物檢查可找到滋養(yǎng)體或包囊,抗阿米巴治療有效。故本題選A醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

    2.E 【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎的診斷:

    (1)慢性腹瀉+黏液膿血便+腹痛+在排除各種感染的基礎(chǔ)上,具有結(jié)腸鏡檢查重要改變中至少1項(xiàng)及黏膜活檢組織學(xué)所見;

    (2)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)臨床表現(xiàn)不典型,但有典型結(jié)腸鏡檢查表現(xiàn)及黏膜活檢組織學(xué)(或X線鋇劑灌腸檢查表現(xiàn))。

    3.E 【答案解析】在重癥潰瘍性結(jié)腸炎時(shí),考慮使用強(qiáng)的松醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

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